按照WS310规范，生物监测出现阳性就需要召回上次生物监测阴性以来的所有灭菌物品，如已经使用于病人则需要密切关注与追踪。所以我们消毒供应中心的老师最害怕出现生物监测阳性。 灭菌一锅植入物，生物监测阳性；马上再灭，生物监测还是阳性。到底是谁的原因，灭菌器厂商与生物监测阅读器厂商会不会互相推诿踢皮球呢？电话打到我这里寻求帮助。

  ，从消毒供应中心的操作来着手。这两次灭菌是不是由新手来操作灭菌器以及生物阅读器，是否可能出现误操作？这两次灭菌的物品装载是否特殊，是否有超载的现象？这两次生物监测如果是自打包PCD，是否标准（这里也有小诀窍，留待下次再谈）。

  第二，从生物阅读器着手。消毒供应中心的担心是出现“假阳性”，那我们就试试能不能看到阴性的结果。取一支全新的生物指示剂，不要弄破安瓿瓶使得培养液与细菌芽孢不接触，放在之前报阳性的培养孔中培养。应该是不报警，倘若报警的话那很有可能是假阳性了。

  第三，从灭菌器着手。查看最近的物理监测数据，是否有蛛丝马迹，同时联系灭菌器厂商就数据进行咨询。此外告知厂商根据美国AAMI ST79标准当生物监测出现阳性时，在无证据表明是操作失误（如发现选错灭菌循环）和生物监测有误（如阳性对照没有报警）的未知情况下，首先联系灭菌器厂商检修（在不违反版权的前提下，之后把这个SOP介绍给大家），他们有义务来检测。

您知道该消毒供应中心最终采用了何种方法确定原因吗？他们用该灭菌器再灭菌一个生物PCD，送到兄弟医院做生物培养显示“阳性”；请求兄弟医院灭菌一个生物PCD，送到该医院做生物培养显示“阴性”。这样就比较确定是灭菌器而不是生物监测或者操作本身的问题了。灭菌器厂商检修机器，果然发现了故障。供应室的老师活学活用，比我做得好。

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